Диагностика пульпита зуба
Более 60 процентов пациентов обращаются к нам с запущенным хроническим пульпитом, который периодически обостряется. Симптомы пульпита в этом случае схожи с симптомами других заболеваний. Например, «разлитая» по челюсти боль может иметь неврологические причины.
С целью достоверной диагностики мы:
- выполняем опрос, осмотр и постукивание по зубу. Если при этом возникает мгновенная краткосрочная боль, то диагностируем пульпит;
- делаем рентген для того, чтобы увидеть очаг заболевания, кариозную полость и воспаление тканей. Мы используем современный портативный рентгеновский аппарат, который позволяет делать снимки непосредственно в стоматологическом кресле;
- выполняем осмотр под микроскопом. Если каналы сильно изогнуты и располагаются так, что накладываются друг на друга на снимке, то точную картину болезни можно увидеть только под микроскопом. Микроскоп помогает и при перелечивании зуба, когда нужно убедиться, что не оставлены пустоты при пломбировании каналов, нет остатков пульпы под пломбой или обломка инструмента.
Мы применяем два подхода к лечению пульпита: консервативный и хирургический. Консервативный метод используется редко, потому что для благополучного исхода нужно, чтобы от начала заболевания прошло не более двух дней и пациент был молодым и здоровым человеком без очагов инфекции в организме.
Консервативное лечение состоит из обработки зоны антисептиком и наложения прокладки с кальцием. В случае успешного течения болезни дальнейшее лечение пульпита зуба напоминает лечение кариеса. В случае неуспеха консервативной схемы применяется хирургический метод лечения.
Хирургическое лечение пульпита зуба предполагает полное или частичное удаление пульпы. При частичном удалении корневые каналы не пломбируются. Частичное удаление пульпы мы применяем при лечении постоянных зубов у подростков для того, чтобы сохранить зуб «живым» на максимально долгий период. При полном удалении пульпы мы заполняем каналы гибкими гуттаперчевыми штифтами, чтобы после пульпита зуб сохранил прочность.
В большинстве случаев мы проводим лечение за один прием — сразу удаляем пульпу и пломбируем зуб. Однако, в сложных случаях проводим поэтапное лечение. Сначала удаляем пульпу и закладываем специальное лекарство, которое дезинфицирует каналы, затем через четыре дня удаляем лекарство и пломбируем зуб.
Лечении пульпита зуба связано с чисткой и пломбированием каналов. Диаметр канала у взрослых людей не превышает миллиметра в самом широком месте. При этом каналы могут быть изогнутыми и переплетаться друг с другом, поэтому для предотвращения осложнений лучше проводить лечение под микроскопом.