Незапланированное лечение: затраты и их возмещение | Бизнес-мудрость

Незапланированное лечение: затраты и их возмещение

Если вам нужна медицинская помощь во время пребывания в другой стране ЕС, предъявление европейской карты медицинского страхования (EHIC) может упростить процедуру оплаты и возмещения расходов. Также читайте статью про квоту на лечение тут.

EHIC дает вам доступ к медицинскому обслуживанию и возмещению расходов на тех же условиях, что и гражданам страны, которую вы посещаете. Если медицинское обслуживание является бесплатным для жителей данной страны, вам также не нужно за него платить. Если требуется оплата, вы можете подать заявление на возмещение в соответствующем учреждении в этой стране или, вернувшись домой, подать заявку на возмещение в своей страховой компании.

Вам будут возмещены расходы в соответствии с правилами и ставками, действующими в стране, где проводилось лечение. Таким образом, вам либо будет возмещена вся стоимость лечения, либо вам придется нести часть затрат, которые несут пациенты в соответствии с законодательством страны, в которой проводилось лечение. Ваш страховщик, в соответствии со своей собственной политикой, может принять решение о возмещении всех понесенных вами расходов.

В каждой стране есть как минимум одно национальное контактное лицо, которое может помочь вам с вопросами возмещения расходов.

Правдивая история

Узнайте о правилах социального обеспечения страны, которую вы посещаете.

Анна имеет обязательную медицинскую страховку во Франции. Она решила провести несколько месяцев в Бельгии, чтобы закончить учебу. У него есть европейская карта медицинского страхования, выданная во Франции. Она беременна и родит в Бельгии. Беременность и роды считаются неотложными медицинскими состояниями, поэтому Анна получит необходимую медицинскую помощь в Бельгии, если она предъявит свою европейскую карту медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.

В Бельгии с Анной будут обращаться так, как если бы она была застрахована там. Это означает, что если людям, застрахованным в Бельгии, не придется платить за медицинское обслуживание, Анне также не придется платить за это. Если пациенты платят за лечение, а затем требуют возмещения, Анна будет платить те же сборы, что и застрахованные на месте, и тогда она сможет подать заявление на возмещение. Она должна подать заявление о возмещении в Бельгии, где она получит его по той же ставке, что и застрахованные в этой стране. Затем Бельгия свяжется с соответствующими органами здравоохранения во Франции, где Анна застрахована на возмещение.

Однако, если единственной причиной пребывания Анны в Бельгии было наличие там ребенка, Европейская карта медицинского страхования может быть не признана — вместо того, чтобы полагаться на карту, Анна должна заполнить необходимые формальности перед рождением ребенка за границей, прежде чем переехать в Бельгию. Благодаря этому он может быть уверен, какие расходы будут покрыты.

Нет Европейской карты медицинского страхования

Если у вас нет Европейской карты медицинского страхования или вы не можете ею пользоваться (например, в частной больнице, не покрываемой EHIC), вас могут попросить оплатить лечение. Когда вы вернетесь в свою страну, вы можете подать заявление на возмещение расходов в своем медицинском страховом учреждении . Это относится как к государственным, так и к частным поставщикам медицинских услуг. Однако условия будут другими:

  • вам будет возмещено только лечение, на которое вы имеете право в своей стране
  • вам будут возмещены расходы, которые вы понесли бы за то же лечение в своей стране, поэтому на самом деле вам не могут быть возмещены все расходы, которые вы понесли в другой стране.

Если ваше состояние требует немедленного лечения, ваша страховая компания может отправить вам электронное подтверждение вашей медицинской страховки по факсу или по почте. Благодаря этому вы сможете избежать предоплаты.

Если вы сомневаетесь в своих правах и хотели бы получить информацию о них до прохождения лечения, обратитесь в местное контактное лицо. В каждой стране есть как минимум один такой пункт. Там вы узнаете, имеете ли вы право на возмещение и применяются ли ограничения на возмещение.

При выезде за границу специально для лечения там действуют другие правила.