Японский хирург Суджи Окуда, врач Квантунской армии, в 1930-е годы заинтересовался темой. В 1939 году вышла его работа «Клиническая и экспериментальная пересадка волос». До этого волосы не пересаживали – носили парики.
Окуда провел более 200 операций на добровольцах-военных. Пересадка волос скрывала шрамы и ожоги, полученные во время войны.
Для пересадки волос Окуда использовал перфоратор. Миниатюрный, конечно – циркулярный металлический трепан диаметром 4 мм. Спойлер: с тех времен мало что изменилось.
Графты для пересадки
Перфоратором хирург высверливал графты (кусочки кожи с волосяными луковицами) с затылка, а потом вставлял их на нужные места. Но дело не пошло – помешала политика. Япония во Второй Мировой поддерживала Германию. После того, как Гитлер проиграл войну, страна оказалась на задворках цивилизации.
В 60-е годы ученые стали извлекать по одному волоску, чтобы результат трансплантации был естественнее. И только лет 15 назад хирурги поняли, что эффективнее пересаживать естественные микропучки волос.
Такие пучки имеют общий канал кровоснабжения и общую сальную железу. Процесс сложный и трудоемкий, но и результат впечатляющий.
Какие методы используют сейчас
FUE-пересадка: до и после
Все методики делятся на две группы – бесшовная (FUE) и шовная (FUT, Strip). Теоретически существуют и другие экспериментальные способы, но ISHRS (Международное общество хирургии восстановления волос) признает только эти две.
У обеих групп есть свои преимущества и недостатки. Количество операций FUE и FUT/Strip примерно одинаковое.
В последнее время используют ещё HFE и DHI – усовершенствованные варианты бесшовной пересадки волос для мужчин. В нем графты мельче, шрамы не так видны.
Общий недостаток всех способов – перед извлечением графтов волосы на этом участке сбривают. Но если вы уже привыкли бриться, чтобы скрыть облысение, это не проблема.
Обойтись без бритья можно, только если вам нужно пересадить немного фолликулов. Например, замаскировать шрам или сделать новые брови.
Если нужно пересадить много волос, но бриться нельзя, кусочки шевелюры выстригают. Но для врача это не так удобно, эффективность процедуры падает.
Сама операция для пациента нетяжелая. Можно смотреть телевизор, читать книгу или играть. Если нужно, в любой момент можно прерваться, чтобы пройтись или поесть.
Бесшовная пересадка
Процесс бесшовной пересадки волос
FUE – это экстракция (извлечение) фолликулярных объединений. Группы из 1-4 фолликулов называют графтами.
Пересаживают волосы в три этапа:
1. Графты под местной анестезией высверливают из кожи специальным инструментом – панчем. Это металлическая ручка со скошенной трубкой диаметром 0,5-0,9 мм внутри.
2. В зоне облысения делают каналы. Это неглубокие надрезы, их не нужно будет зашивать.
3. Графты укладывают в каналы пинцетом в шахматном порядке. Так получается естественнее – чтобы не было “эффекта куклы”.
Как вшивают волосы куклам: крупными пучками по четким линиям. Выглядит неэстетично
Графты получают вручную или механическим способом. Вручную можно вырезать до 1,5 тыс. графтов (да, это немного!). Всего же у человека на голове 90-200 тыс. волос.
Графты перед пересадкой
Нужно больше? Придется взять микротурбину и доставать графты ей. Извлечь можно вдвое больше фолликулов.
С турбиной проще – врач делает меньше движений и не так устает. Но хирургу нужно чувствовать, как глубоко забирать графты и насколько быстро.
Турбина вращается со скоростью до 1 тыс. оборотов в минуту. Для процедуры нужен серьезный опыт и предельная внимательность.
Плюсы бесшовного метода:
▪ Почти безболезненно.
▪ Малотравматично.
▪ Следы от панча не будут видны даже на бритой голове.
Минусы:
▪ Подходит только для небольших зон облысения.
▪ Процедура может длиться до 8 часов. Выдержит не каждый.
▪ До 6% фолликулов повреждается и теряется.
Шовная пересадка
Схема шовной пересадки волос
Если облысение сильное, без швов не обойтись. Врачу придется взять целый лоскут кожи и нарезать его на графты. Основных этапа три:
1. Полоски кожи вырезают скальпелем с затылочной части и делят на графты.
2. Хирург стягивает края ран швами, чтобы шрамы были не так заметны.
3. После этого графты пересаживают в нужное место вручную или имплентером. Хирург учитывает направление роста волос, чтобы добиться естественности.
Обычно хирург занимается непосредственно пересадкой, а ассистенты (до восьми человек!) отделяют свежие графты с лоскутов.
Плюсы шовного метода:
▪ За один раз можно пересадить до 5 тыс. графтов – до 12 тыс. фолликулов.
▪ Операция занимает 3-4 часа.
▪ Графты извлекать проще.
▪ Процент брака – менее 3%.
▪ Цена ниже.
Минусы:
▪ Шрамы от вырезанных лоскутов кожи.
▪ Головные боли из-за поврежденных нервных окончаний.
▪ Невозможность носить короткие стрижки.